سلس البول لدى البالغين: ما يجب أن تعرفه ~ د. قلم

المحتويات

يشير سلس البول إلى تسرب البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه. يعاني ما يصل إلى ثلث الأمريكيين من صعوبة في التحكم في الرغبة في الذهاب، خاصة مع تقدمهم في السن.

إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول، فمن المهم التحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك على فهم الأسباب وتزويدك بخيارات العلاج.

ما هي أعراض سلس البول؟

سلس البول لدى البالغين ليس حالة مرضية، بل هو عرض لمشكلة أخرى. هناك خمسة أنواع من سلس البول، ويظهر كل منها بشكل مختلف قليلاً:

الإلحاحي، والذي يُسمى أيضًا المثانة المفرطة النشاط: غالبًا ما تشعر برغبة مفاجئة ومكثفة في التبول. في بعض الأحيان تتسرب
الإجهادي: يمكن أن يؤدي السعال أو العطس أو الضحك إلى تسرب البول
الفيضي: يسيل البول في كثير من الأحيان. لا يمكنك إفراغ المثانة بالكامل عند استخدام الحمام
الوظيفي: يحدث التسريب لأن حالة مثل التهاب المفاصل أو مرض الزهايمر تمنعك من الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب
المختلط: تعاني من مزيج من سلس البول الإجهادي والإلحاحي

عند الأطفال، غالبًا ما ينجم سلس البول عن مشكلة صحية مثل التهاب المسالك البولية، أو مشكلة في الكلى، أو خلل في المسالك البولية. في بعض الأحيان، يستمر الأطفال في التعرض للحوادث أثناء النهار ويبللون السرير ليلاً بعد تدريبهم على استخدام المرحاض. غالبًا ما يختفي سلس البول في مرحلة الطفولة من تلقاء نفسه.

أسباب سلس البول عند البالغين

عادة، تسترخي العضلات الموجودة في جدار المثانة بينما تمتلئ المثانة بالبول. بمجرد امتلاءها، ترسل المثانة إشارة إلى عقلك بأن وقت الرحيل قد حان. العضلات الموجودة في المثانة وما حولها تحبس البول بالداخل حتى تتمكن من الوصول إلى الحمام.

يحدث سلس البول عندما تضعف العضلات التي تحبس البول أو التي تدعم المثانة بدرجة كافية للسماح بتسرب البول.

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب أيضًا إلى منع عقلك من تلقي الرسالة التي مفادها أن وقت الرحيل قد حان.

فيما يلي بعض أسباب سلس البول:

حمل
الولادة
عمر
سن اليأس
بروستاتا متضخمة
سرطان البروستات
انسداد في المسالك البولية
الحالات التي تلحق الضرر بالأعصاب، مثل التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية
مشاكل هيكلية في المسالك البولية

من هو المعرض لخطر سلس البول؟

النساء أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي من الرجال، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الحمل والولادة يمكن أن يضعفا العضلات التي تدعم المثانة.

تلعب الهرمونات الأنثوية أيضًا دورًا في سلس البول. يمكن أن يؤدي فقدان هرمون الاستروجين بعد انقطاع الطمث إلى إضعاف عضلات الحوض وترققها، مما يؤدي إلى تقليل التحكم في وظيفة المثانة.

كلما تقدمت في السن، تزداد احتمالية إصابتك بسلس البول. يؤدي التقدم في السن إلى إضعاف المثانة، مما يمنعها من الاحتفاظ بكمية كبيرة من البول كما كانت تفعل من قبل.

كيفية تشخيص سبب سلس البول

إذا كنت تعاني من أعراض سلس البول، عليك استشارة طبيبك. قد يكون طبيب الرعاية الأولية الخاص بك قادرًا على إجراء التشخيص.

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب المسالك البولية. يمكن إحالة النساء إلى طبيب أمراض الجهاز البولي التناسلي إذا لم تنجح العلاجات الأولية.

سيبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض التي تعاني منها: كم مرة تشعر بالحاجة إلى الذهاب، وما الذي يبدو أنه يثير المشكلة، وما إذا كان هناك تسرب للبول. يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمذكرة يومية لأعراضك في الإجابة على أسئلة طبيبك بسهولة أكبر.

بعد تقييم الأعراض، قد يقوم طبيبك بإجراء أحد الاختبارات التالية للمساعدة في تحديد سبب سلس البول لديك:

اختبارات البول: يمكنها الكشف عن البكتيريا في البول. قد تكون البكتيريا الموجودة في البول علامة على الإصابة بالعدوى
دراسة ديناميكية البول: تصل إلى هذا الاختبار بمثانة ممتلئة. ثم يتم قياس حجم ومعدل إفراغ المثانة. يتم إجراء اختبار الحجم المتبقي بعد الفراغ كجزء من هذه الدراسة. يوضح هذا مقدار البول المتبقي في المثانة بعد الذهاب إلى الحمام. يمكن لهذا الاختبار تحديد ما إذا كان هناك انسداد في المسالك البولية أو مشاكل في أعصاب وعضلات المثانة
تنظير المثانة: سيضع طبيبك منظارًا رفيعًا في مجرى البول، وهو الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة. وهذا يسمح لطبيبك بالبحث عن أي مشاكل هيكلية
مخطط المثانة: سيأخذ طبيبك صورًا بالأشعة السينية للمثانة بعد ملئها بمادة تباين. يعد تصوير المثانة الفارغ إجراءً مشابهًا حيث يستمر الطبيب في أخذ الأشعة السينية أثناء التبول. يمكن أن يساعد كلا الاختبارين في التحقق من مشاكل المثانة التي قد تسبب سلس البول

خيارات العلاج لسلس البول

تعتمد علاجات سلس البول على سبب المشكلة.

تتضمن علاجات الخط الأول عادةً ما يلي:

الأدوية: تعمل الخيارات مثل ميرابيغرون (ميربيتريك) وأوكسي بوتينين (ديتروبان) وتامسولوسين (فلوماكس) على استرخاء عضلات المثانة المفرطة النشاط. غالبًا ما يتم استخدامها لعلاج سلس البول الإلحاحي
كريم الاستروجين: يمكن أن يقوي الأنسجة الضعيفة في مجرى البول والمهبل. غالبًا ما يتم وصفه للنساء بعد انقطاع الطمث

وتشمل العلاجات الأخرى:

الفرزجات وحشوات مجرى البول: يتم وضع الفرزجات داخل المهبل لدعم المثانة وعلاج سلس البول الإجهادي. تعمل إدخالات مجرى البول مثل المقابس لمنع التسرب
المواد المنتفخة: يتم حقن مادة مثل الكولاجين حول مجرى البول. وهذا يساعد على بقاء مجرى البول مغلقًا حتى لا يتسرب البول أو يؤدي إلى تراكم جدار مجرى البول. يتم تنفيذ هذا الإجراء في المقام الأول عند النساء، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لعلاج سلس البول الإجهادي عند الرجال
توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس): يتم حقنه في عضلة المثانة مما يؤدي إلى استرخائها. وهذا يزيد من قدرة المثانة على تخزين البول. هذا قد يقلل من نوبات سلس البول لديك
منبه العصب: يوصى بهذا الجهاز في المقام الأول للأشخاص الذين يعانون من سلس البول الإلحاحي الشديد. بعد زرعه تحت الجلد، يرسل نبضات كهربائية إلى العضلات التي تنظم المثانة

إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد يوصي طبيبك بإحدى هذه العمليات الجراحية لعلاج سلس البول لديك:

تعليق عنق المثانة: يؤدي هذا إلى رفع عنق المثانة حيث تتصل بمجرى البول. يساعد دعم عنق المثانة على منع التسرب في سلس البول الإجهادي
جراحة الهبوط: إذا خرجت المثانة عن وضعها الطبيعي، فقد يساعد ذلك في رفعها
إجراءات الرفع: يتم ذلك إذا ضعفت عضلات قاع الحوض التي تدعم المثانة. سيستخدم الجراح قطعًا من أنسجة جسمك أو مواد من صنع الإنسان لإنشاء حمالة تحمل عنق المثانة وتبقي مجرى البول مغلقًا

منتجات للمساعدة في إدارة سلس البول

يمكن أن تساعد بعض المنتجات في إدارة التسرب ومنع رائحة البول:

الفوط الماصة: هذه الفوط تشبه تلك المستخدمة لفترات الحيض، إلا أنها يمكن أن تحتوي على المزيد من السوائل. تلتصق وسادات سلس البول بملابسك الداخلية وتمتص البول والروائح. تكلف حوالي 12 دولارًا لمجموعة مكونة من 60 وسادة
الملابس الداخلية والملابس الداخلية الخاصة بسلس البول: تحتوي هذه المنتجات على وسادة ماصة مدمجة في زوج من الملابس الداخلية. بعض أنواع الملابس الداخلية للتحكم في المثانة يمكن التخلص منها. والبعض الآخر قابل للغسل ويبدو مثل الملابس الداخلية القطنية النموذجية. تتكلف ملخصات سلس البول حوالي 15 دولارًا للزوج للخيارات القابلة لإعادة الاستخدام. غالبًا ما تكون الخيارات التي يمكن التخلص منها حوالي 20 دولارًا للحزمة
السراويل البلاستيكية: هذه السراويل البلاستيكية تنزلق فوق ملابسك الداخلية لمنع التسربات. وتباع السراويل البلاستيكية بحوالي 20 دولارًا للزوج
وسادات الحماية: يمكنك وضع وسادات السرير هذه فوق ملاءاتك لمنعك من الاضطرار إلى تغيير السرير إذا تسربت أثناء الليل. تكلف كل منها حوالي 20 دولارًا
القسطرة: القسطرة عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يدخل إلى مجرى البول لتصريف المثانة. يمكن للرجال ارتداء جهاز قسطرة يشبه الواقي الذكري ويتم تركيبه فوق القضيب. تقوم القسطرة بتصريف البول في كيس. تبلغ تكلفة كل قسطرة من 1 إلى 3 دولارات

تتوفر معظم هذه المنتجات في الصيدلية المحلية أو السوبر ماركت أو عبر الإنترنت.

الآفاق

يمكن أن يؤثر سلس البول على عملك، وتفاعلاتك الاجتماعية، وكل جزء من حياتك تقريبًا. إذا كنت تعاني من الأعراض، تحدث مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تطوير خطة علاج مناسبة لتقليل الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

كيفية الوقاية من سلس البول

لا يمكن دائمًا الوقاية من سلس البول، ولكن بعض التغييرات في نمط الحياة يمكن أن تجعلك أقل عرضة للتعامل مع إلحاح البول والتسرب. يمكنك:

الحد من السوائل. تجنب شرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفاكهة والسوائل الأخرى دفعة واحدة. بدلا من ذلك، شرب كميات صغيرة على فترات منتظمة خلال اليوم. إذا كنت تعاني من مشاكل في حبس البول أثناء الليل، فلا تشرب أي سوائل قبل النوم مباشرة. يجب عليك أيضًا تجنب مدرات البول مثل الصودا التي تحتوي على الكافيين والكحول والقهوة، فهي تجعلك تذهب كثيرًا
عمل جدول الحمام. الذهاب إلى الحمام على فترات زمنية منتظمة، مثلاً مرة واحدة كل ساعة. حاول زيادة مقدار الوقت بين زيارات الحمام تدريجيًا. سيؤدي انتظار الذهاب إلى تدريب المثانة على حبس البول لفترة أطول
تناول المزيد من الألياف. يمكن أن يساهم الإمساك في سلس البول. إن تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة يمكن أن يمنع الإمساك. يجب أن تهدف إلى الحصول على 30 جرامًا من الألياف يوميًا
الحفاظ على وزن صحي. زيادة الوزن يمكن أن تضع ضغطًا إضافيًا على المثانة، مما يجعلك تتحرك أكثر

المصادر