عسر الهضم الوظيفي: الأسباب والعلاج ~ د. قلم

المحتويات

عسر الهضم الوظيفي (بالانجليزية Functional Dyspepsia ) هو حالة هضمية مزمنة تتضمن مشاعر عسر الهضم لفترات طويلة دون سبب هيكلي واضح. بعض خيارات العلاج يمكن أن تقلل الأعراض.

العديد من العوامل غير الهيكلية يمكن أن تسبب عسر الهضم الوظيفي ، بما في ذلك:

عدوى بكتيرية
نظام عذائي
بعض الأدوية
ضعف وظيفة حاجز الأمعاء
الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

ستتناول هذه المقالة بالتفصيل أسباب وعلاج وأعراض عسر الهضم الوظيفي.

ما هو عسر الهضم الوظيفي؟

عندما تعاني من أعراض عسر الهضم المستمر دون أي تشوهات هيكلية في المنطقة الهضمية العليا، يشير أخصائيو الرعاية الصحية عادةً إلى حالتك باسم “عسر الهضم الوظيفي”.

إذا كنت تعاني من عسر الهضم الوظيفي، فقد تشعر بألم أو تهيج في الجهاز الهضمي العلوي. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

حرقان أو ألم في الجزء العلوي من البطن
الشعور بالشبع قبل الانتهاء من تناول وجبة ذات حجم عادي
الشعور بالامتلاء في الجزء العلوي من البطن

قد تختفي الأعراض وتتكرر.

ما الذي يسبب عسر الهضم الوظيفي؟

لا يوجد سبب واحد للمرض ولكن يمكن أن تؤدي العديد من العوامل إلى ظهور أعراض عسر الهضم الوظيفي، إما بمفردها أو مجتمعة.

قد تشمل بعض الأسباب ما يلي:

تغيرات الميكروبيوم المعوي
عدوى
البكتيريا H. pylori
الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
التعرض لمسببات الحساسية
إفراز حمض أكثر من المعتاد
التهاب في الأمعاء الدقيقة
قدرة المعدة على تعبئة واستيعاب الطعام
عادات النظام الغذائي ونمط الحياة
التوتر أو القلق أو الاكتئاب
الآثار الجانبية للأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

ما هي عوامل الخطر لعسر الهضم الوظيفي؟

يعاني حوالي 20% من الأشخاص حول العالم من مرض عسر الهضم الوظيفي. قد تزيد بعض العوامل من خطر إصابتك بـه . يمكن أن تشمل هذه:

كونها أنثى
تدخين السجائر
باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
وجود مستويات عالية من التوتر

اقترحت الأبحاث التي أُجريت في عام 2020 وجود روابط بين عدة عوامل أخرى وتطور مرض عسر الهضم الوظيفي. يمكن أن تشمل هذه وجود:

ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI)
قلق
اكتئاب
التهاب المعدة والأمعاء الحاد
حساسية عالية للألم

ما هي أعراض عسر الهضم الوظيفي؟

يمكن أن تختلف أعراض عسر الهضم الوظيفي من شخص لآخر، ولكن قد تواجه:

حرقان أو ألم في الجهاز الهضمي العلوي
الانتفاخ
الشبع المبكر، أو الشعور بالشبع بعد تناول كمية قليلة من الطعام
غثيان
القيء
التجشؤ
طعم حامض في الفم
فقدان الوزن
– الاضطرابات النفسية المرتبطة بالحالة

لكي يقوم الطبيب بتشخيص إصابتك بمرض عسر الهضم الوظيفي، سيتعين عليك عمومًا تجربة الأعراض لمدة 3 أشهر أو أكثر. قد تأتي الأعراض وتختفي مع مرور الوقت.

كيف يقوم الأطباء بتشخيص عسر الهضم الوظيفي؟

قد يفكر الطبيب في تشخيص عسر الهضم الوظيفي بعد تقييم الأعراض والتاريخ الطبي. قد يكون الشعور طويل الأمد بالامتلاء المبكر عند تناول الطعام والامتلاء لفترة طويلة بعد الوجبات، بالإضافة إلى عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن، كافيًا للطبيب لتشخيص المرض.

كجزء من التشخيص العام، قد يرغب الأطباء في تقييم حالتك الصحية الأخرى ذات الأعراض المماثلة. وتشمل هذه:

مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
مرض القرحة الهضمية
خزل المعدة، أو عندما تستغرق المعدة وقتًا طويلاً حتى تفرغ
متلازمة القولون العصبي (IBS)
فرط نمو البكتيريا المعوية الصغيرة (SIBO)
السرطانات المرتبطة بالجزء العلوي من البطن

من الممكن أيضًا أن يكون لديك عسر الهضم الوظيفي وأحد هذه الحالات الصحية في نفس الوقت.

تشمل الاختبارات التي قد يطلبها الطبيب ما يلي:

التنظير
مراقبة درجة الحموضة المريئية
تحاليل الدم
اختبارات الدم أو البراز أو التنفس لـ h. بكتيريا الملوية البوابية
دراسة إفراغ المعدة

في بعض الأحيان، قد تشير الأعراض المشابهة لأعراض عسر الهضم الوظيفي إلى حالة طارئة. قد يطلب الطبيب اختبارات تشخيصية طارئة إذا كنت:

لقد فقدت الوزن بشكل غير متوقع
لديك صعوبة في البلع
أكبر من 60 عامًا لديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان في الجهاز الهضمي
نزيف أو قيء
لديك فقر الدم
لديك حمى

ما هو علاج عسر الهضم الوظيفي؟

لا يوجد علاج محدد لعسر الهضم الوظيفي. قد يحدد الأطباء السبب الكامن أو المساهم المحتمل الذي يمكنهم علاجه، مثل تنظيم الحمض الذي تنتجه معدتك أثناء عملية الهضم أو مساعدة معدتك على إفراغ الطعام بشكل أسرع. بخلاف ذلك، قد يركز العلاج على تخفيف الأعراض.

قد تكون قادرًا على علاج الحالة دون استخدام الدواء، ولكن قد تحتاج إلى دواء قصير أو طويل الأجل للتحكم في الأعراض.

قد يوصي الطبيب أيضًا بمجموعة من الطرق لتخفيف الأعراض.

الأدوية

قد يوصي طبيبك بالأدوية التالية للمساعدة في أعراض عسر الهضم الوظيفي:

الأدوية المحظورة للحمض والتي تسمى مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات مستقبلات H2
مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين، والتي قد تدعم وظيفة الجهاز الهضمي
أدوية إفراغ المعدة مثل ميتوكلوبراميد
المضادات الحيوية، إذا كان لديك بكتيريا الملوية البوابية في جسمك أو كان طبيبك يشتبه في فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة

قد تكون هذه الأدوية متاحة بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية فقط. سيوصي طبيبك بالمدة الزمنية التي يجب عليك فيها استخدام أي دواء معين.

التدخل النفسي

هناك علاقة قوية بين الاضطرابات النفسية، مثل القلق والاكتئاب، عسر الهضم الوظيفي، وكلاهما من الأسباب المساهمة في الحالة والآثار.

قد تكون التدخلات النفسية مفيدة في علاج المصابين بـعسر الهضم الوظيفي، وفقًا لمراجعة عام 2021. قد تشمل التدخلات:

العلاج السلوكي المعرفي
العلاج النفسي
العلاج بالتنويم المغناطيسي، وفقًا لمراجعة عام 2019

الإدارة مع تغييرات نمط الحياة

يمكن أن يكون تقييم نظامك الغذائي خطوة أولى مهمة في إدارة عسر الهضم الوظيفي. عوامل مثل ماذا ومتى وكيف تأكل قد تساهم في ظهور الأعراض. في بعض الحالات، يمكن أن توفر التغييرات الغذائية راحة طويلة الأمد.

قد تساعد التعديلات الغذائية ونمط الحياة التالية في تخفيف أعراض عسر الهضم الوظيفي لديك:

تناول وجبات أصغر بشكل متكرر بدلاً من الوجبات الكبيرة ثلاث مرات يوميًا
تخطي الأطعمة الغنية بالدهون، لأنها يمكن أن تبطئ إفراغ معدتك
إعطاء الأولوية للأطعمة منخفضة FODMAP
تجنب التدخين أو الإقلاع عن التدخين، إذا كنت تدخن
الحد من تناول الكحول
الحد من تناول الكافيين
الاحتفاظ بمجلة غذائية وتجنب الأطعمة التي تميل إلى إثارة الأعراض

في حين أن المتخصصين في المجال الطبي قد يوصون في كثير من الأحيان بالعديد من هذه التعديلات، فقد أشارت مراجعة أجريت عام 2018 إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق لتحديد مدى فعاليتها.

قد تجد أنه من المفيد العمل مع طبيب أو اختصاصي تغذية لتحديد التغييرات الغذائية التي تناسبك بشكل أفضل.

يمكن أن تتداخل أعراض عسر الهضم الوظيفي مع الأنشطة اليومية، لذا فإن طلب الدعم النفسي كجزء من خطة العلاج الشاملة قد يساعدك على إدارة أعراض عسر الهضم الوظيفي.

زبدة الكلام

يحدث عسر الهضم الوظيفي في كل شخص بشكل مختلف. يمكن أن تختلف الأعراض، وقد يطلب الطبيب اختبارات متعددة لتأكيد التشخيص أو استبعاد الأسباب المساهمة المحتملة.

قد تساعد التغييرات في نمط حياتك وبعض الأدوية ودعم الصحة العقلية في تخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياتك.

المصادر